- É muito raro que o ceratocone esteja relacionado com uma evolução para cegueira.
- Ceratocone é uma das maiores causas de transplante de córnea, mas menos que 10% dos pacientes com ceratocone evoluem para transplante, que é a última opção.
- Existe um componente genético que é, cada vez mais, bem elucidado. Apesar da comprovada associação com hereditariedade (transmissão familiar), casos isolados podem ocorrer. Adicionalmente, mesmo em famílias com alta prevalência da doença, nem todos vão ter ceratocone.
- É uma doença progressiva. Tanto o diagnóstico da doença como a verificação de sua progressão dependem de exames especiais, destacando-se a topografia da córnea e tomografia da córnea (estudos da superfície ocular).
• O ato de coçar os olhos, representa o maior fator de risco para piora da doença. O tratamento da alergia ocular deve ser feito em conjunto.
- O tratamento pode ser tentado inicialmente com óculos.
- As lentes de contato representam uma forma muito eficiente para a grande maioria de pacientes. Existem diversas lentes com propriedades distintas que devem ter sua indicação individualizada ou personalizada para cada caso.
• Apesar de representarem a forma mais eficaz de melhora da visão do paciente, a má adaptação pode estar relacionada com a progressão da doença. Não há comprovação científica evidenciando que as lentes parem a progressão da doença.
• As modalidades de tratamento cirúrgico estão indicadas em situação de não adaptação com lentes de contato ou em caso de progressão bem documentada.
• O implante de segmentos de anel intra-estromal é uma das alternativas mais eficazes por tratar-se de um procedimento relativamente reversível e ajustável com o objetivo de melhorar a arquitetura da córnea.
- O crosslinking (promoção de ligações covalentes no colágeno) é eficaz para parar a progressão da doença em mais de 95% dos casos.
Dra Lorena Diamante Domingues
Especialista em Córnea e Catarata
CRM PR 33608 / RQE 25621
